近视350度眼轴超长,少年视力无法矫正

0次浏览     发布时间:2025-07-10 09:39:00    

家长都特别关心孩子的眼睛,平时总盯着孩子有没有近视、度数涨了多少。但是,光看近视度数可不够。13岁的小铠(化名)就是个例子:他双眼近视度数只有350度,未达到高度近视的标准,但眼轴却已严重超长,最终导致眼底病变、视网膜脱离。这说明,眼轴太长才是伤眼的“隐形杀手”,比度数更该警惕。

少年近视350度,却视网膜脱离

不久前,小铠因“右眼突然看东西模糊伴眼前遮挡感20余天”来门诊,检查发现,他的双眼近视度数仅350度,左眼矫正视力可达1.2,但双眼眼轴却增长至27.14mm(右)和27.32 mm(左)(成人>26.5mm即属异常)。超长的眼轴已悄然导致眼球后部结构严重拉伸变薄,其右眼视网膜大部分呈青灰色隆起,并存在明确的视网膜裂孔,这是视网膜脱离的直接指征;左眼亦发现多处视网膜变性区,这可能是视网膜脱离的前兆。

有资料表明,眼轴每增长1mm,近视度数增加250度左右。小铠27mm的眼轴,本质上已是“隐藏版”的高度近视,眼底退行性病变早已发生,当视力无法通过配镜矫正提高时要尤为警惕。

近视度数“不高”的表象极具迷惑性!小铠的家长起初还以为孩子右眼看不清只是近视度数增加,所以一直拖到期末考试结束才带孩子来配镜,没想到却耽误了孩子宝贵的挽救视力的机会。

眼轴过长,并发症如影随形

小铠遭遇的裂孔源性视网膜脱离,只是病理性高度近视(以眼轴过度增长为特征)引发的严重并发症之一。这类患者的眼底极其脆弱,视网膜脱离及裂孔的风险剧增:拉长的视网膜变薄、易撕裂,液体积聚导致脱离,视野出现遮挡、变形,需紧急手术。

此外,这类人黄斑区(最主要的视力感受器)易出血、萎缩或形成新生血管,中心视力严重受损;晶状体混浊(白内障)也可能提早发生。而且眼轴过长者,青光眼发病率是普通人群的2~3倍。拉长的眼球可能损伤房水引流系统,导致眼压升高,不可逆地损害视神经(即“视力小偷”青光眼),且发病早期更隐匿。

青少年防控眼病,紧盯“眼轴”黄金指标

防控青少年近视及并发症,关键在于早监测、早干预:建议儿童从3岁起定期检查,每6个月必查眼轴长度!这是评估近视进展速度和眼底风险的核心、客观指标,远优于仅凭度数判断。

坚持严格护眼行为,坚持“30-5”法则(用眼30分钟远眺5分钟):保证每日累计2小时以上户外光照;避免剧烈冲击性运动(如跳水、蹦极、剧烈对抗篮球),以防视网膜震荡或脱离。

周边视网膜检查不可缺,尤其对于眼轴增长过快者,散瞳后详细检查视网膜周边部是发现早期裂孔、变性区的关键。

营养与体质调理:尽量不挑食,适当多摄入菠菜、甘蓝等深色蔬菜护眼,结合中医辨证调理或对延缓进展有协同作用。

最后要特别提醒家长们,别让“度数不高”迷惑。前面提到的小铠,若能及早发现眼轴异常并针对性干预,出现眼前黑影飘动、闪光感和视物模糊等症状及时就诊或可避免视网膜脱离。因此,定期精准监测眼轴,结合详尽的眼底检查,预防病理性近视并发症,早发现、早控制,方能守住孩子们的光明未来。视力保卫战,从读懂眼轴开始!


(本文由福建中医药大学附属第二人民医院眼科胡俊撰稿)

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